Le choix d’une mutuelle santé n’est jamais évident en tant que particulier, et pourtant, cela ne devrait jamais être laissé au hasard. Heureusement, la plupart des mutuelles sérieuses vous permettent aujourd’hui de réaliser des devis gratuitement.

Et pour cause, avant de souscrire une mutuelle santé pour vous et pour vos proches, la lecture du devis vous permet de vérifier précisément que les remboursements correspondent aux dépenses que vous réalisez habituellement. Mais parmi toutes les garanties que l’on peut lire sur un devis de mutuelle santé, quelles sont celles qui doivent être lues avec davantage d’attention ?

Pourquoi s’intéresser aux garanties sur un devis de mutuelle santé ?

Contrairement aux idées reçues dans le domaine, le tarif d’une complémentaire santé ne suffit pas à évaluer la couverture proposée sur une mutuelle. Ainsi, avec un devis pour une mutuelle santé où toutes les informations sont renseignées, vous pouvez consulter le tableau de toutes les garanties, mais aussi des exemples de remboursements associés à chaque poste de soins.

Si cette lecture peut paraître fastidieuse au premier abord, elle vous permet pourtant de vérifier :

• Les dépenses prises en charge par la complémentaire
• Le niveau de remboursement selon chaque type de soin
• Les éventuels plafonds applicables au contrat
• Les exclusions et délais de carence

4 garanties à comprendre avant de souscrire une mutuelle santé

Dans une mutuelle santé, les garanties doivent être étudiées en priorité selon les soins auxquels vous êtes susceptible de recourir. Il y a plus précisément quatre postes qui méritent une lecture attentive du tableau de garanties…

1. La garantie hospitalisation

L’hospitalisation peut générer plusieurs types de frais, raison pour laquelle le devis doit préciser les modalités de prise en charge du forfait journalier hospitalier, de la chambre particulière et des éventuels dépassements d’honoraires. Ces informations vous permettent d’identifier le montant susceptible de rester à votre charge selon les prestations choisies, et d’anticiper des décisions dans le cas d’une hospitalisation.

2. La garantie optique

L’optique regroupe à la fois les dépenses liées aux montures, aux verres et aux lentilles, où le remboursement est souvent présenté sous la forme d’un forfait. Il convient alors de vérifier le montant prévu, mais aussi la période pendant laquelle celui-ci s’applique, afin de le mettre en regard de vos dépenses habituelles. Vous pouvez également vous renseigner sur le réseau de partenaires de l’assureur, certains d’entre eux pouvant même vous donner accès à des tarifs préférentiels.

3. La garantie dentaire

De leur côté, les soins dentaires peuvent comprendre des actes courants, mais aussi des prothèses, des couronnes ou des implants. Dans votre lecture du devis, vous devrez identifier les niveaux de remboursement prévus pour ces différents actes, tout comme les plafonds éventuels. Notons que, plus précisément pour cette garantie, vous devez savoir anticiper sur vos besoins et ceux de vos proches qui pourraient venir dans les prochaines années, surtout si vous avez de jeunes enfants.

4. La garantie pour les soins courants

Sur un devis, les consultations médicales, la pharmacie et les actes réalisés par des professionnels de santé relèvent des « soins courants ». Pour cette garantie, assurez-vous de la prise en charge des dépassements d’honoraires, et du niveau de remboursement selon les professionnels que vous consultez habituellement. En effet, selon les assureurs, les soins courants ne sont pas toujours égaux, et peuvent provoquer de grandes disparités d’un choix à un autre.