Prévenir la dépression : l’importance du mode de vie selon des recherches récentes

Lien entre un mode de vie sain et la prévention de la dépression

Une recherche, publiée en septembre 2023 dans la revue scientifique Nature Mental Health [1], établit un lien solide entre un mode de vie sain et la prévention de la dépression et des symptômes de dépression.

Cette étude, menée par une équipe internationale de chercheurs, dont des experts de l’Université de Cambridge et de l’Université de Fudan, se penche sur divers facteurs, tels que le mode de vie, la génétique, la structure cérébrale, ainsi que les systèmes immunitaire et métabolique, pour éclairer les mécanismes sous-jacents de cette relation.

L’étude combine des données variées pour comprendre l’impact du mode de vie sur la prévalence de la dépression.

Elle prend en compte des facteurs biologiques et liés au mode de vie, examinant comment ces éléments interagissent pour influencer la santé mentale.

Le fardeau de la dépression dans le monde

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) [2], la dépression touche environ un adulte sur 20 et constitue un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale.

Les facteurs contribuant au développement de la dépression sont complexes et résultent d’une combinaison de facteurs biologiques et de choix de mode de vie.

Les chercheurs ont utilisé les données de la UK Biobank [3], une ressource de recherche biomédicale contenant des informations anonymisées sur la génétique, le mode de vie et la santé de ses participants, pour mieux comprendre cette relation.

7 éléments clés pour un mode de vie sain anti-déprime

L’équipe de chercheurs a analysé les données de près de 290 000 personnes, dont 13 000 ont présenté des symptômes de dépression au cours d’une période de neuf ans.

Ils ont identifié 7 éléments principaux liés à un mode de vie sain qui sont associés à un risque réduit de dépression et des symptômes de dépression :

Une consommation modérée d’alcool.
Une alimentation équilibrée et saine.
Une activité physique régulière.
Un sommeil de qualité.
L’absence de tabagisme et de vapotage.
Un comportement sédentaire modéré à faible.
Des liens sociaux actifs.

Les facteurs les plus impactants

Parmi ces éléments, un sommeil adéquat, soit entre sept et neuf heures par nuit, s’est révélé être le plus efficace, réduisant le risque de dépression de 22 %, y compris les cas de dépression résistant au traitement ainsi que les épisodes dépressifs isolés.

Les interactions sociales fréquentes ont également été particulièrement protectrices contre les dépressions récurrentes, réduisant le risque de 18 %.

L’impact du mode de vie sur la dépression

Une consommation modérée d’alcool a diminué le risque de dépression de 11 %, une alimentation équilibrée de 6 %, une activité physique régulière de 14 %, l’absence de tabagisme de 20 % et un comportement sédentaire modéré à faible de 13 %.

Les individus ont été classés en trois groupes en fonction du nombre d’éléments d’un mode de vie sain auxquels ils adhéraient : défavorable, intermédiaire et favorable.

Les individus du groupe intermédiaire étaient environ 41 % moins susceptibles de développer une dépression que ceux du groupe défavorable, tandis que ceux du groupe favorable affichaient une réduction de 57 % du risque.

L’interaction entre génétique et mode de vie

L’équipe a également évalué le risque génétique en examinant l’ADN des participants et en attribuant un score en fonction du nombre de variants génétiques associés au risque de dépression.

Les personnes présentant le score génétique le plus faible présentaient une réduction de 25 % du risque de dépression par rapport à celles ayant le score le plus élevé, même si l’impact du mode de vie était plus significatif.

Les résultats de cette étude indiquent clairement que, quel que soit le risque génétique d’une personne, un mode de vie sain est essentiel pour prévenir la dépression.

Les facteurs cérébraux et métaboliques

Pour mieux comprendre les raisons pour lesquelles un mode de vie sain peut réduire le risque de dépression, l’équipe a également examiné d’autres facteurs.

Les examens par IRM (imagerie par résonance magnétique) cérébrale de près de 33 000 participants ont révélé que des volumes cérébraux plus importants, avec davantage de neurones et de connexions, étaient associés à un mode de vie sain dans certaines régions du cerveau, notamment le pallidum, le thalamus, l’amygdale et l’hippocampe.

Le lien entre mode de vie et système immunitaire

En parallèle, l’équipe a cherché des marqueurs sanguins liés au système immunitaire et au métabolisme, tels que la protéine C-réactive et les triglycérides, qui sont associés au mode de vie.

Les études antérieures ont montré que le stress peut altérer la régulation de la glycémie, entraînant une détérioration de la fonction immunitaire et favorisant les dommages liés à l’âge au niveau cellulaire et moléculaire.

Le manque d’activité physique et de sommeil peut également affecter la capacité du corps à gérer le stress, tandis que l’isolement social peut augmenter le risque d’infections et de déficits immunitaires.

Le mode de vie comme clé de la santé mentale

Le Dr. Christelle Langley [4], également du département de psychiatrie de l’Université de Cambridge, a souligné l’importance d’un mode de vie sain non seulement pour la santé physique, mais aussi pour la santé mentale, la santé cérébrale et la cognition, tout en favorisant indirectement un système immunitaire plus résilient et un métabolisme plus efficace.

L’éducation des jeunes adolescents et la promotion d’un mode de vie sain

Le professeur Jianfeng Feng [5], de l’Université Fudan et de l’Université de Warwick, a ajouté que la sensibilisation à l’importance d’un mode de vie sain pour la santé mentale devrait être intégrée à l’éducation des jeunes dès l’adolescence, voire dès le début de l’âge adulte.

En effet, comme le souligne l’article « Les particularités de la dépression à l’adolescence » (2003) de Rémy Barbe [6], « La dépression de l’adolescent est une maladie grave qui est associée à une morbidité et une mortalité importante. Elle est potentiellement chronique et récurrente. Sa présentation peut être trompeuse, notamment avec une irritabilité pouvant masquer la tristesse« .

Une dépression difficile à repérer et qui peut passer inaperçue

« On estime que près de 8 % des adolescents entre 12 et 18 ans souffriraient d’une dépression. Or à cet âge, la dépression passe souvent inaperçue : l’adolescent a des difficultés à exprimer ses ressentis, manifeste sa souffrance différemment des adultes et sa dépression peut être confondue avec les sentiments de déprime, courants à l’adolescence. C’est pourquoi la Haute Autorité de Santé (HAS) publie – pour la première fois – des recommandations pour aider les médecins de premiers recours, acteurs clés du repérage, à établir le bon diagnostic et à proposer une prise en charge adaptée à chaque situation. » [7]

Rappel général sur la dépression

Quels signes et symptômes ? Quelles causes ? Comment soigner, guérir et lutter contre la dépression ?

Qu’est-ce que la dépression ? Comment savoir si on est en dépression ou en déprime ?

La dépression est classée comme un trouble de l’humeur, caractérisé par des sentiments de tristesse, de perte ou de colère qui perturbent les activités quotidiennes d’une personne. Elle est également assez répandue dans le monde.

En effet, selon un rapport de l’OMS [2] sur la santé mentale dans le monde, publié en 2022, le constat actuel est à prendre au sérieux. « On estime que 3,8 % de la population souffre de dépression, dont 5 % des adultes (4 % des hommes et 6 % des femmes) et 5,7 % des personnes de plus de 60 ans. À l’échelle mondiale, environ 280 millions de personnes souffrent de dépression. La dépression est 50 % plus courante chez la femme que chez l’homme. Dans le monde, plus de 10 % des femmes enceintes et des femmes qui viennent d’accoucher souffrent de dépression. Plus de 700 000 personnes se suicident chaque année. Le suicide est la quatrième cause de décès chez les 15-29 ans« .

« Bien qu’il existe des traitements connus et efficaces pour soigner les troubles mentaux, plus de 75 % des personnes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire ne reçoivent aucun traitement. Le manque de ressources, le manque d’investissements en faveur des soins de santé mentale, le manque de soignants formés et la stigmatisation sociale associée aux troubles mentaux sont autant d’obstacles à une prise en charge efficace« .

Bien que la dépression puisse partager certaines similitudes avec le chagrin éprouvé après la perte d’un être cher ou la tristesse suite à un événement traumatisant, elle se distingue généralement par une perte d’estime de soi ou un dégoût de soi, ce qui n’est généralement pas le cas du chagrin.

En deuil, des émotions positives et des souvenirs heureux du défunt accompagnent souvent la douleur émotionnelle, tandis que dans le trouble dépressif majeur, les sentiments de tristesse sont constants.

La manière dont les individus vivent la dépression peut varier. Elle peut interférer avec le travail quotidien, entraînant une perte de temps et une diminution de la productivité, tout en pouvant également affecter les relations et aggraver certains problèmes de santé chroniques.

Les conditions de santé qui peuvent s’aggraver en raison de la dépression comprennent :

Il est essentiel de comprendre que se sentir occasionnellement déprimé fait partie de la vie normale, car tout le monde peut faire face à des événements tristes et bouleversants.

Cependant, si vous ressentez régulièrement des sentiments de dépression ou de désespoir, il est possible que vous souffriez de dépression. Il est crucial de reconnaître que la dépression est une maladie grave qui peut s’aggraver en l’absence de traitement adéquat.

Symptômes de la dépression

La dépression va au-delà d’un état constant de tristesse ou du simple « blues ». Elle peut provoquer divers symptômes, certains affectant l’état émotionnel et d’autres le corps. Les symptômes peuvent également varier en termes de gravité, de fréquence et de durée.

Les signes et symptômes généraux de la dépression peuvent varier d’une personne à l’autre. Si vous ressentez certains des symptômes suivants presque tous les jours pendant au moins deux semaines, il est possible que vous viviez une dépression :

Changements dans l’appétit ou le poids corporel.
Diminution de l’énergie ou fatigue persistante.
Difficulté à se concentrer, à mémoriser ou à prendre des décisions.
Douleurs physiques chroniques inexplicables qui ne s’améliorent pas avec le traitement (maux de tête, douleurs musculaires, problèmes digestifs, crampes).
Fréquentes crises de larmes.
Pensées de mort, de suicide, d’automutilation ou tentatives de suicide.
Perte d’intérêt pour les passe-temps et les activités autrefois appréciés.
Problèmes de sommeil, comme l’insomnie, le réveil précoce ou un sommeil excessif.
Ralentissement des mouvements ou de la parole.
Sentiments de tristesse, d’anxiété ou de vide.
Sentiments de désespoir, de dévalorisation et de pessimisme.
Sensation de dérangement, d’ennui ou de colère.

Il est important de noter que les symptômes de la dépression peuvent se manifester différemment chez les hommes, les femmes, les adolescents et les enfants.

Symptômes chez les femmes

Les femmes peuvent présenter des symptômes liés à :

L’humeur, tels que l’irritabilité.
Les habitudes de sommeil, comme des difficultés à dormir toute la nuit, un réveil précoce ou un sommeil excessif.
Le bien-être émotionnel, tels que se sentir triste, vide, anxieuse ou désespérée.
Le comportement, comme une perte d’intérêt pour les activités, un retrait des engagements sociaux ou des pensées suicidaires.
Les capacités cognitives, telles que penser ou parler plus lentement.
Le bien-être physique, y compris une diminution de l’énergie, une plus grande fatigue, des changements d’appétit, des fluctuations de poids, des douleurs, des maux de tête ou une augmentation des crampes.

Symptômes chez les hommes

Les hommes peuvent présenter des symptômes liés à :

Le bien-être physique, y compris la fatigue, les douleurs, les maux de tête ou les problèmes digestifs.
Les capacités cognitives, telles que l’incapacité à se concentrer, des difficultés à accomplir des tâches ou des réponses retardées pendant les conversations.
Les habitudes de sommeil, comme l’insomnie, le sommeil agité, la somnolence excessive ou le fait de ne pas dormir toute la nuit.
L’intérêt sexuel, avec un désir sexuel réduit ou des problèmes de performance sexuelle.
L’humeur, tels que la colère, l’agressivité, l’irritabilité, l’anxiété ou l’agitation.
Le bien-être émotionnel, tels que se sentir vide, triste ou désespéré.
Le comportement, comme une perte d’intérêt, une absence de plaisir dans des activités autrefois appréciées, une fatigue facile, des pensées suicidaires, une consommation excessive d’alcool, de drogues ou la participation à des activités à haut risque.

Symptômes chez les enfants et les adolescents

Les enfants peuvent présenter des symptômes liés à leur :

Habitudes de sommeil, telles que des problèmes de sommeil ou une hypersomnie.
Bien-être physique, y compris une perte d’énergie, des problèmes digestifs, des changements d’appétit, une perte ou un gain de poids.
Humeur, tels que l’irritabilité, la colère, des changements d’humeur rapides ou des pleurs.
Bien-être émotionnel, tels que des sentiments d’incompétence (par exemple, « Je ne peux rien faire de bien »), du désespoir, des pleurs ou une tristesse intense.
Comportement, comme des problèmes à l’école, le refus d’aller à l’école, l’évitement des amis ou des frères et sœurs, des pensées suicidaires ou de l’automutilation.
Capacités cognitives, telles que des difficultés de concentration, une baisse des résultats scolaires ou des changements dans les notes.

En conclusion, la dépression est un trouble de l’humeur qui peut avoir des symptômes variés et affecter différentes facettes de la vie quotidienne.

Reconnaître ces symptômes est crucial pour obtenir un traitement approprié et aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de dépression.

Les causes et facteurs de risque de la dépression

La dépression est un trouble complexe, et ses causes peuvent varier, allant du biologique au circonstanciel.

Comprendre ces causes et les facteurs de risque associés est essentiel pour mieux appréhender cette maladie.

Causes courantes de la dépression

Chimie du cerveau : Une possible cause de la dépression réside dans un déséquilibre chimique au niveau du cerveau, affectant des zones qui contrôlent l’humeur, la pensée, le sommeil, l’appétit et le comportement.
Conditions médicales : Certaines maladies chroniques, telles que l’insomnie, la douleur chronique, la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et le cancer, peuvent accroître le risque de dépression.
Consommation de substances : Des antécédents d’abus de substances ou d’alcool peuvent également augmenter votre vulnérabilité à la dépression.
Douleur : Les personnes éprouvant une douleur émotionnelle ou physique prolongée sont beaucoup plus susceptibles de développer une dépression.
Histoire familiale : Si des membres de votre famille ont des antécédents de dépression ou d’autres troubles de l’humeur, vous présentez un risque plus élevé de développer une dépression.
Niveaux d’hormones : Les fluctuations des hormones féminines, telles que l’œstrogène et la progestérone, durant diverses périodes de la vie (comme le cycle menstruel, la période post-partum, la périménopause ou la ménopause) peuvent accroître le risque de dépression.
Structure cérébrale : Un risque accru de dépression peut être associé à une moindre activité du lobe frontal du cerveau. Toutefois, il n’est pas clair si cette réduction d’activité survient avant ou après l’apparition des symptômes dépressifs.
Traumatisme de la petite enfance : Certains événements survenus pendant l’enfance peuvent influencer la manière dont votre corps réagit à la peur et au stress, augmentant ainsi le risque de dépression.

Facteurs de risque courants de la dépression

Les facteurs de risque de la dépression peuvent être d’origine biochimique, médicale, sociale, génétique ou circonstancielle.

Les facteurs de risque les plus fréquents incluent :

Abus de substances : Environ un quart des personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances présentent également des symptômes de dépression.
Carence en vitamine D : Des études [8] ont établi un lien entre des niveaux insuffisants de vitamine D et des symptômes dépressifs.
Génétique : Une histoire familiale de dépression augmente votre risque de développer ce trouble.
Identité de genre : Une étude [9] a révélé que le risque de dépression est près de 4 fois plus élevé chez les personnes transgenres que chez les personnes cisgenres.
Maladies médicales : La dépression est fréquemment associée à d’autres maladies chroniques, comme les maladies cardiaques et le cancer.
Médicaments : Certains médicaments, notamment certains contraceptifs hormonaux, corticostéroïdes et bêtabloquants, peuvent être associés à un risque accru de dépression.
Sexe : La dépression majeure est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Statut socioéconomique : Les problèmes financiers et un statut social perçu comme faible peuvent accroître le risque de dépression.

Comprendre les causes et les facteurs de risque de la dépression est un premier pas crucial vers la prévention et le traitement de cette maladie dévastatrice.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présente des symptômes de dépression, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir de l’aide.

Les différents types de dépression

La dépression, un trouble mental complexe, peut être catégorisée en fonction de la gravité de ses symptômes.

Certains épisodes de dépression sont légers et temporaires, tandis que d’autres sont sévères et persistants.

Les deux principales catégories de dépression sont le trouble dépressif majeur et le trouble dépressif persistant. [10]

Trouble Dépressif Majeur (TDM) ou trouble unipolaire : un trouble de l’humeur grave

Le trouble dépressif majeur est la forme la plus sévère de dépression, caractérisée par des sentiments persistants de tristesse, de désespoir et d’inutilité qui ne s’estompent pas spontanément.

Pour recevoir un diagnostic de dépression clinique, au moins 5 des symptômes suivants doivent être présents pendant une période de deux semaines :

Sentiments d’inutilité ou de culpabilité excessifs.
Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions.
Fatigue ou manque d’énergie persistant.
Gain ou perte de poids significatif.
Pensées récurrentes de mort ou de suicide.
Perte d’intérêt pour la plupart des activités habituelles.
Ralentissement de la pensée ou du mouvement.
Se sentir déprimé presque toute la journée.
Trouble du sommeil (insomnie ou hypersomnie).

Le trouble dépressif majeur peut présenter différents sous-types, appelés « spécificateurs » [11], parmi lesquels figurent les caractéristiques atypiques, la détresse anxieuse, les caractéristiques mixtes, l’apparition péripartum, les modèles saisonniers, les traits mélancoliques, les caractéristiques psychotiques et la catatonie.

Trouble Dépressif Persistant (TED) : une forme de dépression chronique

Le trouble dépressif persistant, anciennement appelé dysthymie, est une forme plus légère mais chronique de dépression.

Pour être diagnostiqué avec un TED, les symptômes doivent persister pendant au moins deux ans, ce qui peut avoir un impact plus important sur la vie quotidienne que la dépression majeure, en raison de sa durée prolongée.

Les personnes atteintes de TED peuvent :

Éprouver une faible estime de soi.
Perdre tout intérêt pour les activités quotidiennes normales.
Se sentir désespérées.

La dépression peut être traitée avec succès, mais il est essentiel de suivre son plan de traitement. Si la dépression persiste malgré le traitement, d’autres options telles que la thérapie par électrochocs (ECT) ou la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) peuvent être envisagées.

Vivre avec la dépression peut être un défi, mais le traitement peut considérablement améliorer la qualité de vie. Discutez des différentes options de traitement avec votre médecin traitant.

Dépression post-partum ou dépression post-natale

La dépression post-partum, qui survient après l’accouchement, est courante et touche environ 2 nouveau parent sur 10.

« Selon l’enquête nationale périnatale 2021, menée auprès de 12 723 femmes, publiée en octobre, 16,7 % des femmes ayant accouché en mars 2021 ont présenté des signes de dépression post-partum deux mois après l’accouchement« . [12]

Bien que de nombreux nouveaux parents ressentent un « baby blues » passager, caractérisé par des sentiments de tristesse après l’accouchement, ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.

Cependant, si des sentiments de tristesse, de désespoir ou de vide persistent pendant plus de deux semaines après l’accouchement, cela pourrait indiquer une dépression post-partum.

Les symptômes varient en gravité et peuvent inclure :

Agitation ou irritabilité.
Désintérêt pour le bébé ou sentiment de déconnexion.
Manque d’énergie ou de motivation.
Pensées de nuire à soi-même ou à son bébé.
Problèmes de sommeil ou d’appétit.
Sentiments persistants de tristesse, de désespoir ou d’isolement.

La dépression post-partum est souvent attribuée à des changements hormonaux drastiques après la grossesse.

Dépression bipolaire : une maladie psychique chronique

La dépression bipolaire [13] survient dans le cadre de certains types de troubles bipolaires, qui entraînent des variations distinctes de l’humeur, de l’énergie, de la concentration et de la capacité à accomplir des tâches quotidiennes.

Il existe trois types de troubles bipolaires, tous caractérisés par des épisodes maniaques et des épisodes dépressifs distincts.

Les personnes atteintes de dépression bipolaire peuvent ressentir des effets dévastateurs à chaque épisode dépressif, notamment :

Tristesse, désespoir ou vide persistants.
Ralentissement ou agitation.
Perturbations du sommeil.
Changements d’appétit et de poids.
Difficultés de concentration et de prise de décision.
Sentiments d’inutilité.
Pensées suicidaires.

Les symptômes de la dépression bipolaire peuvent durer plusieurs jours ou semaines. Le traitement peut aider à atténuer ces symptômes.

Dépression et anxiété

La dépression et l’anxiété peuvent coexister chez une personne.

En réalité, des études indiquent que plus de 7 individus sur 10 [14] souffrant de troubles dépressifs présentent également des symptômes d’anxiété.

Bien que ces deux troubles soient considérés comme ayant des origines différentes, ils partagent de nombreux symptômes similaires, parmi lesquels :

Irritabilité.
Difficultés de mémoire ou de concentration.
Problèmes de sommeil.

De plus, la dépression et l’anxiété peuvent être traitées efficacement de plusieurs manières, dont :

Médicaments : Certains médicaments peuvent être prescrits par un professionnel de santé pour traiter la dépression et l’anxiété.
Thérapie : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement couramment utilisé pour ces affections.
Thérapies alternatives : Des options comme l’hypnothérapie peuvent également être envisagées.

Si vous pensez présenter des symptômes de dépression, d’anxiété, ou des deux, il est essentiel de prendre rendez-vous avec un professionnel de santé. Vous pourrez ainsi travailler en collaboration pour identifier les symptômes conjoints de ces troubles et décider du meilleur traitement adapté à votre situation. N’ignorez pas ces symptômes et recherchez de l’aide dès que possible pour retrouver votre bien-être mental.

Dépression et trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) est caractérisé par des pensées, des pulsions et des peurs récurrentes (obsessions) indésirables. Ces obsessions entraînent des comportements ou rituels répétitifs (compulsions) visant à apaiser le stress associé aux obsessions.

Les personnes diagnostiquées avec un TOC peuvent être piégées dans un cycle d’obsessions et de compulsions, ce qui peut les amener à se sentir isolées. Cette situation peut entraîner un retrait social et une diminution des interactions sociales, augmentant ainsi le risque de dépression.

Il est fréquent qu’une personne atteinte de TOC soit également aux prises avec la dépression. Les troubles anxieux peuvent augmenter les probabilités de développer d’autres troubles. Jusqu’à 8 individus sur 10 atteints de TOC peuvent également connaître des épisodes de dépression.

Ce double diagnostic est également préoccupant chez les enfants. Les comportements compulsifs, qui peuvent survenir dès un jeune âge, peuvent les faire se sentir différents. Cette sensation d’inadéquation peut les pousser à se retirer de leurs amis, augmentant ainsi le risque de développement d’une dépression chez l’enfant.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé en cas de TOC ou de symptômes dépressifs pour obtenir un diagnostic approprié et un traitement adapté. Une intervention précoce peut contribuer à améliorer la qualité de vie et à prévenir une détérioration de santé mentale.

Dépression avec psychose : comprendre le trouble dépressif majeur et les caractéristiques psychotiques

Il arrive que certaines personnes diagnostiquées avec une dépression majeure présentent également des symptômes associés à un trouble mental connu sous le nom de psychose. Lorsque ces deux conditions coexistent, on parle de « trouble dépressif majeur, sévère avec caractéristiques psychotiques » ou de psychose dépressive.

La psychose dépressive se manifeste par des hallucinations, des illusions, des croyances délirantes ou des sensations erronées. Les personnes atteintes de cette condition peuvent également éprouver des sentiments de tristesse, de désespoir et d’irritabilité.

La conjonction de ces deux troubles peut être particulièrement préoccupante. En effet, une personne souffrant de psychose dépressive peut développer des délires associés à des pensées suicidaires ou à des comportements risqués.

Les causes sous-jacentes de ces deux troubles et leur corrélation ne sont pas complètement comprises, mais des traitements, tels que des médicaments et la thérapie par électrochocs ou électroconvulsivothérapie (ECT) [15], peuvent contribuer à atténuer les symptômes. Comprendre les facteurs de risque et les causes possibles peut aider à détecter précocement les premiers signes de ces troubles.

Dépression pendant la grossesse : comprendre et aborder la dépression prénatale

La grossesse est généralement une période d’anticipation et de joie, mais il est important de noter que certaines femmes enceintes peuvent également éprouver des épisodes de dépression.

Les symptômes de la dépression prénatale peuvent inclure :

Des changements dans l’appétit ou les habitudes alimentaires.
De l’anxiété.
Des difficultés de concentration ou de mémoire.
Des problèmes de sommeil, tels que l’insomnie ou une somnolence excessive.
Des pensées de mort ou de suicide.
Une perte d’intérêt pour les activités précédemment appréciées.
Une tristesse persistante.
Un sentiment de désespoir.

Le traitement de la dépression pendant la grossesse peut varier, avec un accent particulier sur la thérapie par la parole et d’autres approches naturelles. Bien que certaines femmes enceintes optent pour des antidépresseurs, il existe des incertitudes quant à leur sécurité. Les professionnels de santé peuvent recommander des alternatives jusqu’à la naissance du bébé.

Enfin, il est important de noter que les risques de dépression peuvent persister après l’accouchement, ce qui peut conduire à la dépression post-partum, également appelée trouble dépressif majeur survenant en péripartum, et constitue une préoccupation majeure pour les nouvelles mères.

Relation entre la dépression et la consommation d’alcool

Des recherches approfondies ont établi un lien significatif entre la dépression et la consommation d’alcool. Les personnes qui luttent contre la dépression sont plus enclines à abuser de l’alcool.

Il est important de noter que parmi les millions d’adultes ayant connu un trouble lié à la consommation de substances, environ la moitié d’entre eux présentaient également une maladie mentale concomitante.

Il ressort des études que la consommation fréquente d’alcool peut exacerber les symptômes de la dépression. De plus, les individus souffrant de dépression courent un risque accru de développer un abus d’alcool ou une dépendance à l’alcool.

Il est essentiel de comprendre cette relation complexe et de rechercher de l’aide si vous ou quelqu’un que vous connaissez est confronté à cette situation. Une intervention précoce et un soutien approprié peuvent grandement contribuer à améliorer la santé mentale et la qualité de vie des personnes touchées.

Traitement de la dépression

Options médicamenteuses contre la dépression

La gestion des symptômes de la dépression peut impliquer l’utilisation de différents types de traitements antidépresseurs. Souvent, une combinaison de traitements est la plus efficace.

Voici un aperçu des options médicales courantes pour le traitement de la dépression [16], y compris leurs noms génériques. Ces traitements médicamenteux sur ordonnance sont différents selon les réglementations en vigueur de chaque pays dans le monde :

1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) :

Exemples : citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), paroxétine (Paxil, Paxil XR, Pexeva), sertraline (Zoloft).
Description : Les ISRS sont les antidépresseurs les plus prescrits. Ils agissent en augmentant la disponibilité de la sérotonine, un neurotransmetteur, dans le cerveau.

2. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) :

Exemples : desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla), duloxétine (Cymbalta, Irenka), lévomilnacipran (Fetzima), venlafaxine (Effexor XR).
Description : Les IRSN agissent en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, améliorant ainsi l’humeur.

3. Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques (ATC/TECA) :

Exemples : amitriptyline (Elavil), doxépine (Sinequan), imipramine (Tofranil), trimipramine (Surmontil), désipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor, Aventyl), protriptyline (Vivactil).
Description : Les ATC et TECA augmentent les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, mais ils peuvent provoquer plus d’effets secondaires que les ISRS ou les IRSN.

4. Antidépresseurs atypiques : Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI) :

Exemple : bupropion (Wellbutrin).
Description : Les NDRI augmentent les niveaux de dopamine et de noradrénaline, contribuant à l’amélioration de l’humeur.

5. Antidépresseurs atypiques : Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) :

Exemples : isocarboxazide (Marplan), phénelzine (Nardil), sélégiline (Emsam), tranylcypromine (Parnate).
Description : Les IMAO augmentent les niveaux de plusieurs neurotransmetteurs, mais ils sont généralement utilisés lorsque d’autres médicaments ne sont pas efficaces en raison de leurs effets secondaires et de leurs précautions.

6. Antagonistes du N-méthyl D-aspartate (NMDA) :

Exemple : eskétamine (Spravato).
Description : Les antagonistes du NMDA augmentent les niveaux de glutamate, un neurotransmetteur impliqué dans la dépression. L’eskétamine est administrée sous forme de spray nasal en milieu médical.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le mieux adapté à votre situation. N’oubliez pas que certains médicaments peuvent avoir des interactions et des effets secondaires spécifiques, il est donc crucial de discuter de toutes vos préoccupations avec votre médecin traitant.

Options de traitements par la psychothérapie

La psychothérapie est un élément essentiel du traitement de la dépression, offrant aux personnes atteintes de cette maladie des outils pour gérer leurs émotions et améliorer leur bien-être mental.

Voici un aperçu des différentes approches de la psychothérapie, y compris leurs noms génériques pour des raisons de référencement :

1. Psychothérapie par la parole :

Description : La psychothérapie, également appelée « thérapie par la parole » [17], consiste à discuter avec un thérapeute qualifié pour identifier et gérer les facteurs contribuant à la dépression. Il s’agit d’un traitement efficace pour améliorer les symptômes de la dépression et d’autres troubles mentaux.
Types : Il existe de nombreux types de psychothérapie, chacun adapté aux besoins individuels.

2. Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) :

Description : La TCC vise à identifier les schémas de pensée négatifs et à les remplacer par des pensées positives. Elle aide à comprendre comment ces schémas peuvent influencer les comportements et les croyances.
Approche : Le thérapeute assigne parfois des « devoirs » pour aider le patient à remplacer les pensées négatives par des pensées plus positives.

3. Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) :

Description : La TCD est une thérapie cognitivo-comportementale qui met l’accent sur l’acceptation des pensées, émotions et comportements inconfortables au lieu de les combattre. Elle encourage l’acceptation comme un moyen de favoriser le changement.
Approche : Cette thérapie aide à élaborer un plan de rétablissement en acceptant les émotions négatives.

4. Thérapie psychodynamique ou psychothérapie psychodynamique :

Description : La thérapie psychodynamique vise à mieux comprendre et gérer la vie quotidienne en explorant les expériences inconscientes de l’enfance qui influencent la réalité actuelle.
Approche : Le thérapeute aide à réfléchir sur l’enfance et les expériences passées pour mieux comprendre et faire face aux défis de la vie quotidienne.

La psychothérapie est souvent utilisée en conjonction avec des traitements médicamenteux pour traiter la dépression. Chaque individu peut réagir différemment à ces approches, il est donc important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de santé pour déterminer la meilleure méthode de traitement adaptée à vos besoins spécifiques.

Thérapies alternatives pour soigner et guérir la dépression

En plus des traitements conventionnels, certaines thérapies alternatives peuvent aider à atténuer les symptômes de la dépression.

Il est crucial de consulter un professionnel de santé avant de les envisager. Voici quelques options de thérapies alternatives :

1. Luminothérapie :

Description : L’exposition à des doses de lumière blanche peut réguler l’humeur et soulager les symptômes de la dépression, en particulier dans les cas de trouble affectif saisonnier, maintenant appelé trouble dépressif majeur à caractère saisonnier.
Précaution : Les personnes atteintes de trouble bipolaire devraient consulter un professionnel de santé avant d’utiliser la luminothérapie [18], car elle peut entraîner des risques de manie.

2. Thérapie par électrochocs (ECT) :

Description : L’ECT utilise des courants électriques pour induire une crise contrôlée et a montré son efficacité chez les personnes souffrant de dépression clinique sévère ou résistante aux traitements classiques.
Procédure : L’ECT est réalisée sous anesthésie générale et consiste en des impulsions électriques de courte durée. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des douleurs musculaires et une confusion temporaire.

3. Approches Alternatives :

Méditation : La méditation peut aider à réduire le stress, l’anxiété et la colère, qui sont des déclencheurs de la dépression. Des études montrent qu’elle améliore les symptômes dépressifs et diminue le risque de rechute.
Acupuncture : Cette pratique de la médecine traditionnelle chinoise implique l’utilisation d’aiguilles pour stimuler certaines zones du corps. Des recherches indiquent que l’acupuncture peut compléter efficacement les traitements cliniques de la dépression et s’avérer aussi bénéfique que la thérapie traditionnelle.

Avant de choisir une thérapie alternative, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour discuter de vos options et déterminer celle qui convient le mieux à votre situation. Certaines personnes combinent ces approches alternatives avec la psychothérapie et les médicaments conventionnels pour un traitement holistique de la dépression.

Remèdes naturels et conseils de style de vie pour la dépression

En plus des traitements médicaux et de la thérapie, il existe des remèdes naturels et des ajustements de style de vie qui peuvent contribuer à soulager les symptômes de la dépression.

Voici quelques conseils simples à mettre en pratique :

1. Pratiquez un exercice physique quotidien et/ou hebdomadaire :

Conseil : Visez 30 minutes d’activité physique 3 à 5 jours par semaine. L’exercice stimule la production d’endorphines, des hormones qui améliorent l’humeur.

2. Évitez et/ou bannissez la consommation d’alcool et de substances :

Conseil : Bien que l’alcool ou les substances puissent offrir en apparence un soulagement temporaire, ils peuvent à long terme aggraver les symptômes de la dépression et de l’anxiété.

3. Fixez-vous des limites :

Conseil : Établir des limites claires dans votre vie professionnelle et personnelle peut contribuer à réduire le sentiment d’être dépassé, améliorant ainsi les symptômes d’anxiété et de dépression.

4. Prenez soin de vous « de l’intérieur et de l’extérieur » :

Conseil : Améliorez les symptômes de la dépression en veillant à bien dormir, en adoptant une alimentation saine, en évitant les influences négatives, et en participant à des activités plaisantes. Réduisez votre consommation d’informations et limitez l’usage des écrans.

Si la dépression ne répond pas aux médicaments traditionnels, consultez votre professionnel de santé pour explorer d’autres options de traitement, notamment la thérapie par électrochocs (ECT) ou la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS).

La prévention par la supplémentation

S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) : Des recherches [19] suggèrent qu’il pourrait soulager les symptômes de la dépression, surtout en combinaison avec des ISRS, mais des études supplémentaires sont nécessaires.
5-hydroxytryptophane (5-HTP) : Il peut augmenter les niveaux de sérotonine dans le cerveau, potentiellement en atténuant les symptômes, selon des études [20]. Toutefois, davantage de recherches sont requises.
Acides Gras Omega-3 : Ces graisses essentielles peuvent aider à réduire les symptômes de la dépression, bien que les preuves soient mitigées [21].

Toujours consultez votre médecin traitant avant de prendre des suppléments, car ils peuvent interagir avec d’autres médicaments ou avoir des effets indésirables. Il semble aussi que la qualité de certains suppléments disponibles essentiellement via Internet, sont en réalité des produits de mauvaises qualité, sans effet prouvé et ne respectant pas toujours les normes de fabrication pour ce type de produit.

Les vitamines contre la dépression

Vitamine B : Les B-12 et B-6 sont cruciales pour la santé cérébrale, et une carence en vitamine B peut augmenter le risque de dépression [22].
Vitamine D : Également connue sous le nom de vitamine du soleil, elle est importante pour la santé mentale, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre pleinement son rôle [23].

Enfin, bien que de nombreuses herbes médicinales, des suppléments et des vitamines prétendent avoir un effet positif sur la dépression et le stress, la plupart nécessitent davantage de recherche clinique pour confirmer leur réelle efficacité. Consultez toujours un professionnel de santé avant d’introduire de nouveaux éléments dans votre traitement.

Sources

Zhao, Y., Yang, L., Sahakian, B.J. et al. The brain structure, immunometabolic and genetic mechanisms underlying the association between lifestyle and depression. Nat. Mental Health (2023). https://doi.org/10.1038/s44220-023-00120-1
Trouble dépressif (dépression). Organisation mondiale de la santé (OMS). 31 mars 2023. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/depression
UK Biobank, https://www.ukbiobank.ac.uk/
Dr Christelle Langley PhD. https://www.neuroscience.cam.ac.uk/directory/profile.php?CL798
Professeur Jianfeng Feng. https://istbi.fudan.edu.cn/lnen/info/1157/1629.htm
Rémy Barbe. « Les particularités de la dépression à l’adolescence ». Revue Médicale Suisse. 19 février 2003. Western Psychiatric Institute and Clinic Child and Adolescent Psychiatry. 3811 O’Hara Street, BFT 301 Pittsburgh, PA 15213-2592 Etats-Unis. barber@msx.upmc.edu. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2003/revue-medicale-suisse-2425/les-particularites-de-la-depression-a-l-adolescence
Haute Autorité de Santé (HAS). Manifestations dépressives à l’adolescence : repérage, diagnostic et prise en charge en soins de premier recours. Recommandation de bonne pratique – Mise en ligne le 15 déc. 2014. https://www.has-sante.fr/jcms/c_1782013/fr/manifestations-depressives-a-l-adolescence-reperage-diagnostic-et-prise-en-charge-en-soins-de-premier-recours
Menon V, Kar SK, Suthar N, Nebhinani N. Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions. Indian J Psychol Med. 2020 Jan 6;42(1):11-21. doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_160_19. PMID: 31997861; PMCID: PMC6970300. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6970300/
Gemma L. Witcomb, Walter Pierre Bouman, Laurence Claes, Nicola Brewin, John R. Crawford, Jon Arcelus.Levels of depression in transgender people and its predictors: Results of a large matched control study with transgender people accessing clinical services. Journal of Affective Disorders. Volume 235, 1 August 2018, Pages 308-315. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032717324400
William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine. Troubles dépressifs. Le Manuel MSD. Vérifié/Révisé août 2021 | Modifié oct. 2022. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-psychiatriques/troubles-de-l-humeur/troubles-d%C3%A9pressifs
Critères diagnostiques du trouble dépressif majeur selon le DSM-5 (code F34). Spécificateurs pour le sous-type clinique. Cercle d’excellence sur le Psychoses. 03/04/2020. http://www.cercle-d-excellence-psy.org/informations/cim-et-dsm/dsm-5/tbl-depressif-majeur-f32/
Pascale Santi. La dépression post-partum, un mal enfin mesuré en France. Le Monde. 2022. https://www.lemonde.fr/sciences/article/2022/11/14/la-depression-post-partum-un-mal-enfin-mesure-en-france_6149785_1650684.html
Troubles bipolaires. Vidal. 2023. https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/trouble-bipolaire.html
Wu Z, Fang Y. Comorbidity of depressive and anxiety disorders: challenges in diagnosis and assessment. Shanghai Arch Psychiatry. 2014 Aug;26(4):227-31. doi: 10.3969/j.issn.1002-0829.2014.04.006. PMID: 25317009; PMCID: PMC4194005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4194005/
Électroconvulsivothérapie (ECT). CAMH. https://www.camh.ca/fr/info-sante/index-sur-la-sante-mentale-et-la-dependance/electroconvulsivotherapie
William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of MedicineTraitement pharmacologique de la dépression. Le Manuel MSD. 2021/2022. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-psychiatriques/troubles-de-l-humeur/traitement-pharmacologique-de-la-d%C3%A9pression
Marc Edmond, « La parole qui guérit », Gestalt, 2011/1 (n° 39), p. 49-57. DOI : 10.3917/gest.039.0049. URL : https://www.cairn.info/revue-gestalt-2011-1-page-49.htm
Campbell PD, Miller AM, Woesner ME. Bright Light Therapy: Seasonal Affective Disorder and Beyond. Einstein J Biol Med. 2017;32:E13-E25. PMID: 31528147; PMCID: PMC6746555. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6746555/
Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A. S-Adenosylmethionine (SAMe) in major depressive disorder (MDD): a clinician-oriented systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2020 Sep 5;19:50. doi: 10.1186/s12991-020-00298-z. PMID: 32939220; PMCID: PMC7487540. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7487540/
Javelle F, Lampit A, Bloch W, Häussermann P, Johnson SL, Zimmer P. Effects of 5-hydroxytryptophan on distinct types of depression: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2020 Jan 1;78(1):77-88. doi: 10.1093/nutrit/nuz039. PMID: 31504850. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504850/
David Mischoulon, MD, PhD. Omega-3 fatty acids for mood disorders. Harvard Health Blog. 2020. https://www.health.harvard.edu/blog/omega-3-fatty-acids-for-mood-disorders-2018080314414
Sangle P, Sandhu O, Aftab Z, Anthony AT, Khan S. Vitamin B12 Supplementation: Preventing Onset and Improving Prognosis of Depression. Cureus. 2020 Oct 26;12(10):e11169. doi: 10.7759/cureus.11169. PMID: 33251075; PMCID: PMC7688056. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7688056/
Menon V, Kar SK, Suthar N, Nebhinani N. Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions. Indian J Psychol Med. 2020 Jan 6;42(1):11-21. doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_160_19. PMID: 31997861; PMCID: PMC6970300. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6970300/